Csípőízületi dysplasia

Dysplasia = hibás fejlődés

„A csípőízület dysplasia egy olyan örökletes fejlődési rendellenesség, melynek során a csontos váz és az izomzat fejlődése közötti összhang felborul, ennek következtében ízületi lazaság, instabilitás alakul ki, amely a combcsontfej subluxatiojához vezet.”

Amit általánosságban tudni kell róla:

  • a leggyakoribb öröklődő jellegű orthopédiai betegség
  • poligénes, multifaktoriális
  • környezeti hatások befolyásolják
  • a genetikai szűrés még nem megoldott

A “hibás fejlődés” következtében

  • ízületi lazaság, subluxatio
  • következményes ízületi deformitások
  • fokozatosan súlyosbodó csípőízületi arthrosis (degenerativ ízületi betegség, DJD) alakul ki.

 

Minden kutyafajtában megtalálható, de

  • 12 kg alatt általában nincs klinikai tünet
  • nagytestű, gyors növekedésűek érintettek (német juhász, rottweiler, labrador retriever, stb.)
  • szukáknál gyakoribb
  • 70 %-ban kétoldali az elváltozás

 

Kezdeti fázisban enyhe aszeptikus ízületgyulladás, később fájdalom, instabilitás és subluxatio jelentkezik, végül arthrosis alakul ki.

Életkorral változnak a diagnosztikai jelek, melyek:

4-5 hónapos kor alatt: kutya sokat ül, hátsó végtagon szűk lábállás, izomatrophia (sorvadás), fájdalom ilyenkor még nincs.

4-6 hónaptól 11-15 hónapig (az intenzív növekedés fázisa): már fájdalom (juvenilis fájdalom) és következményes sántaság is jelentkezik, már szembetűnő a hátsó végtag sorvadása, kompenzáló testtartás (hátsó végtagok has alá állítva), kompenzáló mozgás (lassú „riszálás” = a medence fokozott oldalirányú kitérése, valamint gyors „nyúlugrás” = két hátsó végtagot egyszerre viszi előre), kompenzáló végtagállás (csánkízület hiperextenziója = lábujjhegyen jár).

3. Felnőttkori: a tünetekért a következményes arthrosis felelős, a korábbi tünetek felerősödnek, passzív mozgatáskor hóropogás-szerű hang (kopott porcfelszín, fibrosis, osteophyta = csontkinövések ízület környékén), az arthrosis stabilizálja az ízületet, ezért kimutatható instabilitás már nincs, trauma hatására heveny gyulladás alakulhat ki, ami hirtelen jelentkező fájdalommal és sántítással jár.

 

Csípőízületi dysplasia szűrése röntgenvizsgálattal

Besorolás:

  • Mentes ( A )
  • Átmeneti ( B )
  • Enyhe ( C )
  • Közepes ( D )
  • Súlyos ( E )

Az értékelésről bővebben itt olvashat.

 

A csípőízületi dysplasia terápiája:

Alapelvek:

  • a klinikai és a röntgen tünetek sokszor nem arányosak
  • rengeteg kutya tünetmentes
  • operálni csak a klinikai tüneteket mutatókat szükséges
  • mindig ki kell zárni először a neurológiai betegségeket.

 

Lehetőségek:

1. Konzervatív:

  • non szteroid gyulladáscsökkentők – fájdalomcsillapítók fiatalnak és idősnek, szteroid gyulladáscsökkentők ritkán, maximum idős állatnak
  • porcregenerálók (glükózamino-glikánok, cápaporc, rákpáncél, zöldkagyló kivonatok)
  • mozgáskorlátozás

2. Műtéti:

 

 

  • Korrekciós: symphyseodesis, háromszoros medencei osteotomia, varizációs osteotomia, darthroplasztika.
  • Arthroplasztikák: combcsont fej –és combnyak eltávolítás, totál csípőízületi protézis.